وسائل منع الحمل تزيد من احتمالية الإصابة بأورام المخ| دراسة

المركبات بروجستيرونية المفعول هي أدوية هرمونية اصطناعية تحاكي هرمون الجنس الطبيعي الأنثوي، البروجسترون. يتم استخدامها بشكل أكبر في تحديد النسل الهرموني والعلاج الهرموني لانقطاع الطمث، إما بمفردها أو بالاشتراك مع هرمون الاستروجين، وهو مجموعة أخرى من الهرمونات الجنسية، ولكن يمكن استخدامها أيضًا لعلاج حالات مثل التهاب بطانة الرحم ومتلازمة المبيض المتعدد الكيسات.

وسائل منع الحمل والإصابة بأورام المخ

دراسة منشورة حديثًا أجراها باحثون فرنسيون هي الأولى التي تربط بين الاستخدام المطول لبعض المركبات بروجستيرونية المفعول المستخدمة كوسائل منع الحمل وزيادة خطر الإصابة بورم في المخ يسمى الورم السحائي داخل الجمجمة، والذي يمثل 40٪ من الأورام الأولية في الجهاز العصبي المركزي. 

على الرغم من أن الورم حميد، إلا أنه ينمو من الأغشية المحيطة بالدماغ والحبل الشوكي، ويمكن أن يؤثر على هذه الهياكل، مما يستلزم استئصاله جراحيًا.

فحص باحثون من الوكالة الوطنية الفرنسية لسلامة الأدوية والمنتجات الصحية (ANSM) بيانات من 108366 امرأة، خضعت 18061 منهن لعملية جراحية في الدماغ لإزالة ورم سحائي داخل الجمجمة بين عامي 2009 و2018. 

وتم استخلاص البيانات من نظام البيانات الصحية الوطنية الفرنسية (SNDS) ) وتمت مطابقة كل حالة مع خمس ضوابط لسنة الميلاد ومنطقة الإقامة. فحص الباحثون العلاقة بين المركبات بروجستيرونية المفعول المختارة وحدوث الورم السحائي.

وبعد حساب العوامل المؤثرة المحتملة، وجد الباحثون أن الاستخدام المطول – لمدة عام أو أكثر – لحقن 150 ملغ من خلات الميدروكسي بروجستيرون (ديبو بروفيرا) ارتبط بزيادة خطر الإصابة بالورم السحائي داخل الجمجمة بمقدار 5.6 أضعاف والذي يتطلب إجراء عملية جراحية.

 يبدو أنه لا يوجد مثل هذا الخطر المرتبط باستخدام هذه المركبات بروجستيرونية المفعول لمدة تقل عن عام. لم يكن هناك خطر متزايد ملحوظ بالنسبة للبروجستيرون (بروميتريوم، أوتروجستان، إندوميترين)، أو ديدروجيستيرون (فيموستون)، أو الأجهزة الرحمية التي تطلق الليفونورجيستريل (IUDs) المستخدمة على نطاق واسع، بغض النظر عن الجرعة التي تحتوي عليها.

كان هناك خطر زائد بالنسبة للنساء اللاتي يتناولن أسيتات الكلورمادينون (Belara، Gynorelle، Lutéran، Prostal)، وأسيتات نوميجيسترول (Lutenyl، Naemis، Zoely)، وأسيتات سيبروتيرون، وهو أمر غير مفاجئ بالنظر إلى أنه من المعروف أنها تزيد من خطر الإصابة بالورم السحائي.

ومع ذلك، نظرًا لأن خلات الميدروكسي بروجستيرون تستخدم من قبل 74 مليون امرأة في جميع أنحاء العالم كوسيلة لتحديد النسل، فمن المحتمل أن يكون عدد الأورام السحائية المنسوبة مرتفعًا.

تسلط نتائج الدراسة الضوء على حاجة النساء إلى مراجعة أدوية منع الحمل مع طبيبهن بانتظام.

كما أنها قد تشجع المزيد من النساء على التحول إلى استخدام اللولب الذي يطلق وسائل منع الحمل، كما تقترح سوزان إيفانز، طبيبة أمراض النساء والأستاذة المشاركة في جامعة أديليد.