الصفراء عند حديثى الولادة.. علامات وأعراض ونصائح للعلاج الفعال

اليرقان هو حالة شائعة يتم التعرف عليها غالبًا من خلال اصفرار الجلد وبياض العينين عند الأطفال حديثي الولادة. يحدث هذا اللون الأصفر بسبب كمية عالية من البيليروبين، وهو صبغة صفراء تنتج أثناء التحلل الطبيعي لخلايا الدم الحمراء. في حين أن اليرقان الخفيف عادة ما يكون غير ضار ويختفي من تلقاء نفسه، فإن اليرقان الشديد يمكن أن يكون مميتًا إذا لم يتم علاجه على الفور، وفقًا لـ Times Now.

يعد اليرقان أمرًا طبيعيًا عند الأطفال حديثي الولادة، ولكن يجب على الآباء أن يكونوا على دراية بالعلامات والأعراض للحصول على علاج فعال.

أسباب اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة

يحدث اليرقان عند الرضع في الغالب بسبب عدم نضوج الكبد وعدم قدرته على معالجة وإزالة البيليروبين بشكل صحيح. هناك عدة أسباب يمكن أن تؤدي إلى تطور اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة:

1. يرقان حليب الأم. يتطور يرقان حليب الأم بعد الأسبوع الأول من الحياة ويمكن أن يستمر لعدة أسابيع. ويُعتقد أنه ناتج عن مواد كيميائية في حليب الأم تقلل من قدرة الكبد على معالجة البيليروبين.

2. اليرقان الفسيولوجي: يحدث اليرقان الفسيولوجي نتيجة عدم نضوج الكبد الذي لا يزال غير فعال في هضم البيليروبين، ويظهر هذا النوع من اليرقان عادة بين اليوم الثالث والخامس من العمر، ويزول تدريجيا مع نضوج الكبد وبدء الطفل في تناول الطعام بشكل متكرر، مما يسهل إخراج البيليروبين.

3. اليرقان الناتج عن الرضاعة الطبيعية. قد يحدث اليرقان الناتج عن الرضاعة الطبيعية في الأسبوع الأول من الحياة بسبب عدم الحصول على ما يكفي من حليب الثدي، مما يؤدي إلى الجفاف وانخفاض حركات الأمعاء، مما يمنع إزالة البيليروبين من الجسم. يمكن أن ينتج هذا السيناريو عن مشاكل في الرضاعة الطبيعية، أو قلة الرضاعة، أو قلة إمدادات الحليب، وكلها يمكن أن تمنع تناول الحليب بشكل صحيح.

4. عدم توافق فصائل الدم.. أحد الأسباب الرئيسية لليرقان عند الأطفال حديثي الولادة هو عدم توافق فصائل الدم، وخاصة ضمن نظام فصائل الدم ABO. يتطور هذا الاضطراب عندما لا تكون فصائل دم الأم والطفل متطابقة، مما يؤدي إلى استجابة مناعية تزيد من إنتاج البيليروبين.

5. الولادة المبكرة: الأطفال الخدج أكثر عرضة للخطر لأن أكبادهم تكون أقل نمواً من الأطفال المولودين في موعدهم الطبيعي.

الأعراض والمضاعفات

الأعراض الرئيسية لليرقان هي اصفرار الجلد والعينين. في الحالات الخفيفة، قد يكون هذا هو العرض الوحيد؛ ومع ذلك، في الحالات الأكثر شدة، تشمل الأعراض الأخرى ما يلي:

1. سوء التغذية أو الخمول
2. البول الداكن والأصفر (عادة ما يكون بول الأطفال حديثي الولادة عديم اللون)
3. براز شاحب (غالبًا ما يكون أصفر أو برتقالي اللون)

إذا لم يتم علاج اليرقان، فقد ترتفع مستويات البيليروبين بشكل كبير، مما يؤدي إلى اليرقان النووي. اليرقان النووي هو شكل من أشكال إصابة الدماغ التي يمكن أن تسبب..

1. ضعف الأعصاب الدائم
2. الإعاقات الذهنية
3. الموت في الظروف القصوى.

يعد الكشف المبكر عن اليرقان وعلاجه أمرًا ضروريًا لتجنب العواقب. غالبًا ما يتم استخدام الفحص البدني لتشخيص مستويات البيليروبين، والتي يتم قياسها بعد ذلك من خلال فحوصات الدم أو اختبار الجلد غير الجراحي.

يعتمد العلاج على مستوى اليرقان.

1. العلاج بالضوء: يتضمن العلاج الأكثر شيوعًا تعريض الطفل لأضواء خاصة تساعد على تكسير البيليروبين في الجلد. العلاج بالضوء آمن وفعال، حيث يستجيب معظم الأطفال بشكل إيجابي في غضون بضعة أيام.

2. يعمل الجلوبولين المناعي الوريدي (IVIG) على إبطاء عملية تكسير خلايا الدم الحمراء، مما يؤدي إلى خفض مستويات البيليروبين. وهو مفيد بشكل خاص في حالات اليرقان الناجم عن عدم توافق فصيلة الدم لأنه يساعد على استقرار حالة الطفل ويقلل الحاجة إلى علاجات أكثر تدخلاً مثل عمليات نقل الدم المتبادلة.

3. نقل الدم المتبادل – في الحالات الشديدة، حيث تكون مستويات البيليروبين مرتفعة بشكل خطير، قد تكون هناك حاجة لنقل الدم المتبادل. تتضمن هذه الطريقة إزالة كميات صغيرة من دم الطفل بشكل مستمر واستبدالها بدم المتبرع، مما يؤدي إلى انخفاض سريع في مستويات البيليروبين.

4. التغذية الكافية: التأكد من حصول الرضيع على تغذية جيدة، سواء من خلال الرضاعة الطبيعية أو الحليب الصناعي، يعزز حركة الأمعاء المنتظمة، مما يساعد على التخلص من البيليروبين.

لمنع الإصابة باليرقان الشديد، يجب مراقبة الأطفال حديثي الولادة بانتظام خلال الأيام القليلة الأولى من حياتهم. ويجب تثقيف الآباء حول أعراض اليرقان وأهمية إرضاع أطفالهم بشكل متكرر.

إن زيارات المتابعة المنتظمة لطبيب الأطفال ضرورية لمراقبة مستويات البيليروبين لدى طفلك وصحته العامة.

يمكن أن تستفيد النساء المرضعات من استشارة استشاري الرضاعة الطبيعية لمعالجة أي مخاوف تتعلق بالتغذية في وقت مبكر. وفي الحالات التي يتم فيها تحديد عدم توافق فصيلة الدم، قد تتضمن الرعاية قبل الولادة خطوات لمراقبة اليرقان والاستعداد له.

على الرغم من أن اليرقان مشكلة شائعة عند الرضع، فمن المهم أن نفهم متى يصبح حادًا ومميتًا محتملًا.