تقرير للصحة العالمية يعرض الآثار السلبية لارتفاع ضغط الدم وطرق الوقاية

أصدرت منظمة الصحة العالمية تقريرها عن التأثير العالمي المدمر لارتفاع ضغط الدم، إلى جانب توصيات حول كيفية الفوز في السباق ضد هذا القاتل الصامت. ويظهر التقرير أن ما يقرب من 4 من كل 5 أشخاص يعانون من ارتفاع ضغط الدم لا يتلقون العلاج المناسب، ولكن إذا تمكنت البلدان من توسيع التغطية، فيمكن تجنب 76 مليون حالة وفاة بين عامي 2023 و 2050.

يؤثر ارتفاع ضغط الدم على واحد من كل ثلاثة بالغين في جميع أنحاء العالم.

تؤدي هذه الحالة الشائعة والمميتة إلى السكتة الدماغية والنوبات القلبية وفشل القلب وتلف الكلى والعديد من المشاكل الصحية الأخرى.

تضاعف عدد الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم (ضغط الدم 140/90 ملم زئبق أو أعلى أو يتناولون أدوية لارتفاع ضغط الدم) بين عامي 1990 و2019، من 650 مليونًا إلى 1.3 مليار. ما يقرب من نصف الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم على مستوى العالم لا يدركون حالتهم حاليًا. ويعيش أكثر من ثلاثة أرباع البالغين المصابين بارتفاع ضغط الدم في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل.

وأضافت أن الشيخوخة وعلم الوراثة يمكن أن يزيدا من خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم، لكن عوامل الخطر القابلة للتعديل مثل تناول نظام غذائي غني بالملح، وعدم ممارسة النشاط البدني وشرب الكثير من الكحول يمكن أن تزيد أيضا من خطر ارتفاع ضغط الدم.

يمكن أن تساعد تغييرات نمط الحياة مثل اتباع نظام غذائي صحي والإقلاع عن التبغ وزيادة النشاط في خفض ضغط الدم. قد يحتاج بعض الأشخاص إلى أدوية يمكنها التحكم بشكل فعال في ارتفاع ضغط الدم ومنع المضاعفات المرتبطة به.

تعد الوقاية والكشف المبكر عن ارتفاع ضغط الدم والإدارة الفعالة لارتفاع ضغط الدم من بين التدخلات الأكثر فعالية من حيث التكلفة في مجال الرعاية الصحية ويجب أن تعطيها البلدان الأولوية كجزء من حزمة المنافع الصحية الوطنية المقدمة على مستوى الرعاية الأولية. إن الفوائد الاقتصادية لبرامج علاج ارتفاع ضغط الدم المحسنة تفوق التكاليف بحوالي 18 إلى 1.

“يمكن السيطرة على ارتفاع ضغط الدم بشكل فعال من خلال أنظمة علاجية بسيطة ومنخفضة التكلفة، ومع ذلك لا يتمكن من السيطرة عليه سوى واحد من كل خمسة أشخاص يعانون من ارتفاع ضغط الدم.”

قال د. تيدروس أدهانوم غيبريسوس، المدير العام لمنظمة الصحة العالمية. “لا تزال برامج مكافحة ارتفاع ضغط الدم مهملة، وغير ذات أولوية، وتعاني بالتأكيد من نقص التمويل. ويجب أن يكون تعزيز مكافحة ارتفاع ضغط الدم جزءاً من رحلة كل بلد نحو التغطية الصحية الشاملة، استناداً إلى أنظمة صحية جيدة الأداء ومنصفة ومرنة ومبنية بشكل جيد. على أساس الرعاية الصحية الأولية.”

ويأتي إطلاق التقرير خلال الدورة الثامنة والسبعين للجمعية العامة للأمم المتحدة، والذي يتناول التقدم المحرز في تحقيق أهداف التنمية المستدامة، بما في ذلك الأهداف الصحية المتعلقة بالتأهب والاستجابة للأوبئة، والقضاء على مرض السل، وتحقيق التغطية الصحية الشاملة. سيكون تحسين الوقاية من ارتفاع ضغط الدم ومكافحته أمرًا ضروريًا للتقدم في كل هذه الأمور.

وأضاف أن زيادة عدد المرضى الذين يعالجون بفعالية من ارتفاع ضغط الدم إلى المستويات التي لوحظت في البلدان ذات الأداء العالي يمكن أن يمنع 76 مليون حالة وفاة، و120 مليون سكتة دماغية، و79 مليون نوبة قلبية، و17 مليون حالة قصور في القلب بين الحين والآخر. سنة 2050.

وقال مايكل بلومبرج، سفير منظمة الصحة العالمية العالمي للأمراض غير السارية والإصابات: “يمكن الوقاية من معظم النوبات القلبية والسكتات الدماغية في العالم اليوم من خلال توفير أدوية ميسورة التكلفة وآمنة ويمكن الوصول إليها وغيرها من التدخلات، مثل تقليل الصوديوم”. “إن علاج ارتفاع ضغط الدم من خلال الرعاية الأولية سينقذ الأرواح، بينما يوفر أيضًا مليارات الدولارات سنويًا.”

يمكن علاج ارتفاع ضغط الدم بسهولة باستخدام أدوية عامة آمنة ومتاحة على نطاق واسع ومنخفضة التكلفة باستخدام برامج مثل HEARTS. توفر الحزمة التقنية لمنظمة الصحة العالمية HEARTS لإدارة أمراض القلب والأوعية الدموية في الرعاية الصحية الأولية والمبادئ التوجيهية للعلاج الدوائي لارتفاع ضغط الدم لدى البالغين خطوات مثبتة وعملية لتقديم رعاية فعالة لارتفاع ضغط الدم في أماكن الرعاية الصحية الأولية.

يمكن تحقيق الإدارة الفعالة لضغط الدم على مستوى المجتمع المحلي والمستوى القطري في البلدان من جميع مستويات الدخل. وقد عززت أكثر من 40 دولة منخفضة ومتوسطة الدخل، بما في ذلك بنغلاديش وكوبا والهند وسريلانكا، رعاية مرضى ارتفاع ضغط الدم من خلال حزمة HEARTS، مما أدى إلى تسجيل أكثر من 17 مليون شخص في برامج العلاج.

وقد قدمت دول مثل كندا وكوريا الجنوبية برامج وطنية شاملة لعلاج ارتفاع ضغط الدم، وقد تجاوزت كل من الدولتين علامة 50% للتحكم في ضغط الدم لدى البالغين المصابين بارتفاع ضغط الدم. يمكن للبرامج الوطنية المستدامة والمنهجية للسيطرة على ارتفاع ضغط الدم أن تنجح – فالمستوى المرتفع من التحكم في ضغط الدم يترجم إلى عدد أقل من السكتات الدماغية والنوبات القلبية، وحياة أطول وأكثر صحة.

ويؤكد التقرير على أهمية تنفيذ الرعاية الفعالة لارتفاع ضغط الدم التي أوصت بها منظمة الصحة العالمية لإنقاذ الأرواح، والتي تشمل المكونات الخمسة التالية:

• البروتوكول: يمكن لبروتوكولات العلاج العملية للجرعات والأدوية مع خطوات عمل محددة لإدارة ضغط الدم غير المنضبط أن تبسط الرعاية وتحسن الالتزام.